Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз - это заболевание нервной системы, которое чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет, однако, данным недугом могут страдать и дети, и люди более пожилого возраста.
Это заболевание, является второй наиболее распространенной причиной неврологической инвалидности у молодых людей после перенесения травмы.

Как правило, это заболевание начинается с повторяющихся приступов. Приступы могут повторяться  минимум в течении 24 часов, максимум затягиваться до несколько недель, в последствии под воздействием лекарств, либо сами по себе они могут в значительной степени или полностью прекращаться. Во время приступов прослеживаются следующие симптомы: помутнение зрения либо потеря зрения, двоение в глазах, онемение-слабость в ногах, потеря равновесия.

В некоторых случаях, приступы не поддаются лечению и могут привести к постоянным неврологическим симптомам. В некоторых случаях, неврологические симптомы могут медленно прогрессировать.

Как  диагностируется рассеянный склероз?

Диагностика рассеянного склероза часто представляется весьма сложной задачей из-за отсутствия специфических признаков. Обычно в диагностике используются истории болезни пациента (неврологическое история), неврологическое обследование, результаты МРТ черепа (мозг) и спины (спинной мозг), в некоторых случаях, результаты исследования спинномозговой жидкости (пункция в области талии), а также результаты специфических электрофизиологических анализов.  Очень редко, может быть необходимым проведение биопсии, в целях исключения других диагнозов.

Как проходит лечение при заболевании рассеянный склероз?

Не смотря на то, что в наши дни до сих пор не существует специального лечения, разработанного для данного заболевания,  неврологические симптомы, и другие сопутствующие проблемы, возникающие во время приступов, возможно предотвратить, либо облегчить.

Как проходит лечение приступов?

Основные средства, используемые для облегчения симптомов, при неврологических приступах - это терапия, проводимая с применением препаратов, содержащих стероиды (кортизон). Существует масса различных способов применения данной терапии, наиболее распространенным вариантом является последовательное или периодическое внутривенное введение доз (импульс) в больших количествах. При применении стероидной терапии, в большинстве случаев наблюдается  частичное или полное излечение больного.

Существуют ли альтернативные методы  лечения, кроме применения стероидных (кортизон) препаратов ?

В случае, если приступы не  поддаются  лечению, применяется альтернативное  лечение- плазмаферез (фильтрация плазмы путем удаления из циркуляции определенных антител в крови). Пациент должен быть госпитализирован для применения методики лечения плазмаферезом; в вены, расположенные на руках (или вены, расположенные в других местах) устанавливается катетер, кровь выкачивается, прогоняется через устройство, схожее с аппаратом гемодиализа, и снова подается в тело больного. Во время переливания, из крови удаляются антитела, что способствует выздоровлению пациента.

Профилактика рассеянного склероза

На сегодняшний день самым эффективным лечением рассеянного склероза признана его  профилактика. В данном случае целью является предотвращение формирования неврологического нарушения и накопления неврологических проблем. Для этого среди используемых стандартных методов терапии  можно назвать применение препаратов  интерферона бета (Avonex, Betaferon, Rebif) и глатиромерацетат (Copaxone). Все эти препараты назначаются в инъекциях курсом.  Avonex применяется один раз в неделю внутримышечно, Betaferon подкожно через день, Rebif- 3 дня в неделю подкожно. Copaxone также применяется каждый день подкожно.   Несмотря не дискомфорт, причиняемый пациенту частыми инъекциями, применение этих четырех лекарств показывает действенный результат при лечении. У 30-40% больных приступы и судороги полностью проходят, у 30% судороги и приступы заметно уменьшаются. Но сушествует группа пациентов, которые не реагируют на данное лечение.  Больным такого рода назначатся лечение второй степени.

ЛЕЧЕНИЕ ОБОСТРЕННОГО  РС

На сегодняшний день в нашей стране для лечения обостренного рассеянного склероза применяются препараты, в состав которых входят натализумаб (Tysabri), fingolimod (Gilenya), внутривенный иммуноглобулин инфузии, различные химиотерапевтические агенты (эндоксан и Mitoxantrone). В некоторых случаях применяются и внутривенные иммуноглобулины. Кроме этих препаратов имеются препараты, находящиеся на II или III стадии исследования, а так же новые молекулы, апробирование которых уже завершено. Данные препараты в ближайшем будущем появятся в продаже. Препараты, утвержденные  Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)  и Европейским агентством лекарственных средств (EMA) могут быть использованы на территории нашей страны, только с разрешения Министерства здравоохранения.

Лечение симпотов (симптоматическое лечение)

Существует много различных способов лечения симптомов при рассеянном склерозе. К ним относятся миорелаксанты, препараты, применяемые при нейропатической боли, проблемах с мочевым пузырем, депрессиях, а так же немедикаментозные методики. При лечении спастичности (сильное сокращение  мышц), заболеваний, связанных с мочевым пузырём  и других симптомах рассеянного склероза,  применение инъекций ботулинического токсина (Botox) даёт хорошие результаты.

Физиотерапия, является одним из наиболее применяемых методов лечения рассеяного склероза. Не вызывает сомнений, что  физиотерапия, наряду с применением лекарств -очень действенный метод; в некоторых случаях  при лечении симптомов рассеянного склероза физиотерапия даёт более положительный результат, чем при применении медикаментов. При физиотерапевтическом лечении очень важен правильный выбор программы лечения, а так же обеспечение регулярного и систематического выполнения упражнений.

Какие можно назвать другие варианты лечения рассеянного склероза, которые возможно будут использоваться в ближайшем будущем?

Наряду с вышеуказанными исследованиями, находящимися во II и III фазе, в области изучения молекулярных лекарственных средств, интенсивно проводятся исследования в области применения терапии стволовыми клетками. Считается, что применение терапии стволовыми клетками, в процессе  лечения больных с диагнозом рассеянный склероз  устраняет факт постоянной инвалидности. Полагают, что данная методика, подаёт большие надежды в области восстановления неврологических функций.

Существуют ли другие нервно-воспалительные заболевания?

В нашем центре, помимо лечения заболевания рассеянный склероз, практикуется лечение следующих заболеваний: Болезнь Бехчета, нейросаркоидоз,Оптикомиелит (болезнь Девика), системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит (РА), неврологические проявления воспалительных ревматических заболеваний, таких как синдром Шегрена, острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ), паранеопластические неврологические заболевания и редковстречающиеся заболевания, такие как  лимбический энцефалит.
Вы хотите получать новости от нас?
florence nightingale hastanesi

Авторское право 2016 БОЛЬНИЦЫ ГРУППЫ ФЛОРЕНС НАЙТИНГЕЙЛ. Все права защищены.

Информация на этом веб-сайте не предназначена для замены медицинских рекомендаций врачами, имеющими доступ к вашей подробной истории болезни.